DOR DE CESCIMENTO

A queixa de dor nas pernas é comum na infância, especialmente em crianças com idade entre cinco e dez anos. Acomete cerca de 25% das crianças, não havendo distinção entre meninos e meninas. A incidência tem proporções parecidas: cerca de 12,5% para cada.


Apesar de não haver relação bem definida entre a dor e o crescimento, o termo "dor de crescimento" é utilizado pela maioria dos pediatras.

A dor é geralmente muscular e localiza-se nas coxas, pernas (panturrilhas), e pés. Pode ser fraca ou muito forte, mas não impede que a criança ande ou corra assim que a dor passe.

Algumas crianças não conseguem localizar a dor, ou então relatam um caráter "itinerante", ou seja, cada dia em um lugar diferente. As mãos e os braços são raramente atingidos.

Características: 



• Não interfere nas atividades diárias

• Duração variável: poucos minutos a algumas horas

• Melhora espontaneamente sem medicamentos ou então com massagem no local

• Intermitente, com períodos de melhora que variam de dias a semanas 


• Não é acompanhada de inchaço articular ou febre.

O horário mais freqüente da dor é no final da tarde, depois das atividades físicas; entretanto algumas crianças podem acordar subitamente durante a noite, aos prantos. A dor é alucinante.

A dor matutina não é comum, e deve chamar a atenção dos pais.

Podem ser observados outros sintomas concomitantes, como dor de cabeça e dor de barriga.

Ainda sem causa conhecida, não existe consenso entre os pesquisadores nem sobre o termo "Dores do crescimento", que dá a ideia de que o crescimento em peso ou em altura pode gerar dor. Na verdade, não se verificou qualquer relação desse quadro com o ganho de estatura , que ocorre de maneira muito lenta para provocar dor. Já se tentou modificar o nome dessa doença para "Dores nos Membros" mas a expressão anterior já estava de tal modo consagrada e já era compreendida pelas pessoas que não se conseguiu modificar sua denominação.

Existe uma série de hipóteses que tentam explicar a origem dessas dores. É muito comum encontrarmos distúrbios emocionais ou simplesmente uma situação de crise própria da idade ( nascimento de um irmão, ingresso na escola, mãe que começa a trabalhar). Também se viu que essas crianças são, em geral, filhas de pais que também tiveram quadros semelhantes durante a infância e nas próprias crianças são encontradas outras situações de dor crônica como dor de cabeça ou dor abdominal, ou seja, parece haver uma combinação de fatores emocionais associados a uma " tendência" a dor crônica.

Os pais devem ficar atentos.Isso não uma brincadeira, algo que não se deva dar a  atenção devida!

Não é necessário tratamento específico para a dor de crescimento, uma vez que ela diminui espontaneamente ao longo do tempo. Algumas crianças podem beneficiar-se de esportes de baixo impacto, como por exemplo a natação.

Nos casos de dor forte, podem ser utilizados analgésicos por via oral, sempre com supervisão médica.

Uma  coisa que tem sempre que ser observada:  a criança com dor de crescimento tem sempre um aspecto saudável !

Algumas doenças pouco freqüentes podem manifestar-se na forma de dor músculo-esquelética.

No entanto, caso ocorram esses sintomas abaixo, os pais devem consultar o pediatra :

• Dor persistente e localizada em um único ponto, 


• Dor nas costas (mesmo em crianças que usem mochilas), 


• Dor que dificulta as atividades cotidianas, como caminhar, praticar esportes, subir escadas ou brincar,


• Presença de inchaço articular, indisposição ou febre, 


• Presença de claudicação, ou seja, mancar ao andar.

Não existe receita milagrosa para curar as dores do crescimento. Ela vem e vai embora quando o organismo infantil conseguir expulsá-la. Mas massagens simples, alongamentos e compressas no local da dor podem ajudar.

Na hora da crise, o carinho dos pais acalma, e pode ser um remédio muito eficaz.

É patologia benigna e auto-limitada, que não trará consequências e limitações e que não terá impacto no crescimento da criança. Durante as crises,deve-se manter a conduta de usar analgésicos, massagens e calor. Não há indicação para limitar a criança em qualquer aspecto: alimentação e atividades físicas estão liberadas e devem, inclusive, ser estimuladas. D existir a preocupação de não rotular a criança como " uma criança doente" e que a família passe a administrar as crises dentro de uma atmosfera de tranqüilidade para a criança. Em certas situações é necessária uma abordagem mais enfocada nos aspectos emocionais da criança, trazendo para o tratamento auxílio de um psicoterapeuta.

A Dor do Crescimento  tende a desaparecer com o passar do tempo e não traz qualquer tipo de sequela, não predispondo o paciente a outras doenças reumáticas no futuro. 

Segundo o médico pediatra Dr. Casarotto,  a dor de crescimento é caracterizada por dores nas pernas, sem localização precisa e sem qualquer outro sintoma associado, que recebeu esse nome por se manifestar especialmente entre os 3 e 12 anos de idade.  De acordo com o médico pediatra, cooperado da Unimed Cuiabá, Claudio Poletto Casarotto, a doracomete cerca de 25% das crianças e quase sempre está relacionada a um aumento da prática de atividade física como fazer natação, andar de bicicleta e jogar futebol. “Talvez estas queixas sejam similares as que nós, adultos, tenhamos após exagerarmos em alguma atividade física”, explica o médico .

Claudio Casarotto esclarece que durante o dia a criança brinca normalmente, corre, joga bola e durante a noite aparece uma dor inexplicável e repetitiva, que a criança não consegue nem mesmo atribuir localização exata e, no outro dia acorda sem dor. São essas características chamadas de dor do crescimento. Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica (Sbop), as causas do problema não são totalmente conhecidas e a atividade mais intensa pode relaciona-se com a dor.

“Há relatos de que a criança vai dormir bem e acorda chorando com dor, solicitando a presença dos pais que usam analgésicos ou massagens, o que acaba por aliviar a dor. A criança volta a dormir e acorda bem no dia seguinte, retomando suas atividades normais”, afirma Casarotto.

O médico pediatra explica que a dor pode ser provocada ao final do dia, depois de a criança ter corrido, pulado e praticado esportes. “Nesses casos, recomenda-se diminuição das atividades esportivas para diminuir a incidência de queixas”, informa.

Casarotto explica que ouvir as queixas e examinar adequadamente a criança, excluindo a existência de outros agravos é o suficiente. “A realização de exames pode confundir mais do que ajudar, inclusive induzindo a diagnósticos errôneos como por exemplo, febre reumática. Portanto, uma anamnese bem conduzida e um exame físico correto são suficientes”, salienta.

Durante as crises, deve-se basicamente, utilizar algum analgésico se a queixa é intensa, fazer compressas ou massagens suaves.  Essas medidas aliviam as dores. Vale lembrar que a dor de crescimento não é uma doença, e sim uma condição que acomete as crianças e não traz qualquer consequência ou impacto para o crescimento da criança e não há um tratamento específico. “Estas queixas podem permanecer por um certo tempo e desaparecer espontaneamente sem sequelas e limitações”, frisa o médico pediatra. 

Nota: Meu neto tem seis anos de idade e desde os quatro anos sofre com a Dor do Crescimento!  As massagens e algumas gotas de analgésico aliviam o problema que aparece com intervalo de três a quatro meses! Geralmente isso acontece à noite e na manhã seguinte, nada está sentindo! Ele sofre com isso e nós também, ao vê-lo chorar de dor!

Fontes....

-http://www.odocumento.com.br/noticias/saude-e-lazer/dor-de-crescimento-existe-e-pode-ser-atenuada,9376

-http://www.pediatriaemfoco.com.br/posts.php?cod=156&cat=9

-https://www.abcdasaude.com.br/reumatologia/dores-do-crescimento

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